津松阪ホームクリニック

津松阪ホームクリニックは、患者さんの
「住み慣れた場所で安心して生活したい」という
想いを大切にする在宅医療クリニックです。

医療的なケアだけでなく、生活全体を支える心強いパートナーとして
サポートする「かかりつけ医」の役割を担います。

精密検査、専門的な治療、救急対応が必要な場合は、連携している総合病院への紹介が可能です。

一方で、年齢とともに、また病気の進行とともに、これまでの “病気を治す医療” を主眼とせず、“支える医療” が必要となる状況、状態も
おきてきます。この“支える医療” を担うことも大切であると考えています。

お知らせ

診療時間

外来診療	月	火	水	木	金	土	日・祝
9:00 〜12:00	○	○	○	○	ー	ー	ー

訪問診療	月	火	水	木	金	土	日・祝
12:00〜17:00	○	○	○	○	ー	ー	ー

※休診日：金・土・日・祝日

津松阪ホームクリニックの院長の藤永和寿です。

これまで外科・消化器科の専門医として、大学病院や総合病院、地域医療の現場で経験を積んでまいりました。専門性の高い診療を提供するとともに、患者さん一人ひとりの状況に応じた最適な治療を心掛けています。

また、患者さんやご家族から『先生が来るのを待っていた』と言っていただけるような関係性づくりを大切にしています。

【経歴】

私立高田中・高等学校
大阪医科（大阪医科薬科）大学　
三重大学大学院医学系研究科（博士課程）
伊勢赤十字病院
鈴鹿中央総合病院
三重大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科
三重大学医学部附属病院　救命救急センター
三重県立志摩病院
松阪市民病院　外科科長・消化器副センター長

【資格等】

医学博士
外科学会外科専門医/指導医
消化器外科学会消化器外科専門医/指導医
内視鏡外科学会技術認定医（消化器・一般外科大腸）
消化器病学会消化器病専門医/指導医
麻酔科標榜医
日本DMAT隊員
難病指定医
検診マンモグラフィー読影認定医
緩和ケア研修会　終了
静脈経腸栄養学会東海地区TNT研修会　終了
臨床研修指導医

【その他活動】

日本赤十字救護班　東日本大震災救護活動　
- 平成23年 3月20日～3月23日
三重Dr.Heliフライトドクター
- 令和3年4月～令和7年3月
DMAT　能登半島地震　被災地派遣　
- 令和6年 1月14日～1月17日

医師や歯科医師、看護師、薬剤師、理学療法士などが、自宅や施設など患者さんの住まいを訪問して行う医療のことで、訪問診療や往診、訪問歯科診療、訪問看護、訪問薬剤指導、訪問リハビリテーションなどがあります。

医師のみでは在宅医療を支えることはできず、多職種の連携や統合的利用で医療と介護をつなぐことが重要です。

在宅医療の一つで、あらかじめ診療計画を立て、定期的に医師が患者さんの住まいを訪問する医療です。例えば、2週間に1回といった頻度で訪問し、診察や治療、薬の処方、療養上の相談などを行います。

定期的な訪問に加え、緊急時には必要に応じて往診や入院の手配など、在宅療養をサポートする「かかりつけ医」としての役割を担います。

予測されるリスクを回避し、入院が必要な状態を未然に防ぐことも重要な役割です。

通院が困難な方

寝たきりの方や、寝たきりに準じる状態の方。
病気や障がいにより、歩行が困難な方。
人工呼吸器や胃ろう、在宅酸素療法など医療機器を装着しており、移動が難しい方。

在宅での療養を希望する方

住み慣れた自宅や施設で療養したい方。
がんの終末期などで、自宅や施設での緩和ケアや看取りを希望する方。
退院後も医療的なケアが継続して必要な方。

訪問可能な範囲

原則当院から直線距離で10km以内、車により約20分で移動できる範囲を対象に訪問診療を行っています。

薬の処方
血液検査、尿検査
心電図
超音波検査（エコー）
感染症検査（インフルエンザ、新型コロナウイルス）
点滴、注射
中心静脈への点滴注射（CVポート）
予防接種（インフルエンザ、新型コロナウイルス、肺炎球菌　など）

胃ろう管理
在宅酸素療法
膀胱留置カテーテル
人工肛門
自己注射指導管理（インスリン）
腹水穿刺
褥創（じょくそう）処置
外傷処置、縫合
緩和ケア、ターミナルケア

月2回の訪問診療の場合：

負担割合	標準負担額	負担額上限
1割負担（70歳以上）	約 8,000円/月	18,000円/月
2割負担（70歳以上）	約16,000円/月	18,000円/月
3割負担（70歳以上）	約24,000円/月	※高額療養費による返還
3割負担（69歳以下）	約24,000円/月	※高額療養費による返還

自宅か施設か、施設での訪問診療の場合個別診療か集団診療か、病状、診察頻度などによって
費用が異なります。
「限度額適用認定証」をご提示いただくと、1か月のお支払いが上限額までとなります。詳しくは
お住まいの市区町村の担当窓口か、ご加入の医療保険者までお問い合わせください。
公費負担を受けられている方の医療費は、公費でまかなわれます。
お薬は、院外処方となりますので、薬剤費は別途必要となります。
介護保険をご利用の方は、居宅療養管理指導料が必要となります。

かかりつけの医療機関に相談するか、担当のケアマネジャーまたは地域包括支援センターにお問い合わせください。
入院中の場合は、病院内のソーシャルワーカーにご相談ください。

当院は、下記を実施するにあたり厚生労働大臣の定める施設基準に適合している旨を東海北陸厚生局に届け出ている保険医療機関です。

東海北陸厚生局への施設基準等に係る届出事項

在宅療養支援診療所２
在宅時医学総合管理料及び施設入居時医学総合管理料
がん性疼痛緩和指導管理料
時間外対応加算１
在宅医療情報連携加算
機能強化加算
外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)
在宅医療DX情報活用加算

＜機能強化加算＞

当院では、「かかりつけ医」として、以下の取り組みを行っております。

他の医療機関の受診状況や処方されている医薬品を把握し、服薬管理を行います。
健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じます。
介護、福祉、保健サービスに係る相談に応じます。
訪問診療を行っている患者様に対し、夜間・休日のお問い合わせへの対応を行います。
必要に応じて、専門医・専門医療機関をご紹介します。

＜明細書発行体制等加算＞

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
尚、明細書には、使用された薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

＜在宅医療情報連携加算＞

当院では、連携機関においてICT ツール（医療・介護多職種連携情報共有システムカナミック）を用いた情報共有をおこなっています。

【連携機関】

かいばな内科クリニック、虹が丘クリニック、まえのへた脳神経クリニック、訪問看護ステーション花はな、訪問看護ステーションtetote、健やか薬局内五曲店、他

＜時間外対応加算１＞

当院を継続的に受診している患者さまからの電話等による問い合わせに対し、常時対応できる体制をとっております。やむを得ない事由により、電話等による問い合わせに応じることができなかった場合であっても、可能な限り速やかに対応することができる体制をとっています。

時間外とありますが、これは時間外のクリニックの体制に関する加算であり、再診料を算定する全ての患者さまが対象となり診療時間中に受診した場合も算定されます。

＜一般名処方加算＞

当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなど
を実施しています。
一般名処方とはお薬の「商品名」ではなく、「有効成分」を処方箋に記載することです。
そうすることで供給不足のお薬であっても有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者さ
まに必要なお薬が提供しやすくなります。

＜医療情報取得加算＞

オンライン請求を行っております。
オンライン資格確認を行う体制を有しています。
オンライン資格確認を利用して取得した診療情報等を、診察室で閲覧又は活用できる体制を有しております。

＜在宅医療DX情報活用加算＞

居宅同意取得型のオンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して、計画的な医学管理の下に訪問して診療を実施しています。
マイナ保険証の利用を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
電子処方箋の発行などの医療DXにかかる取組を実施しています。
電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制については当該サービスの対応待ちです。